HAKEN KENPO

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申請書一覧

任意継続を申請するとき

資格に関する証明書が欲しいとき

保険証を紛失・破損したとき

産前産後休業および育児休業等が終了し、標準報酬月額を変更するとき

ご家族を扶養申請または扶養から削除するとき

書式 記入例
  • 「子の扶養認定に関する念書
  • ※念書はダウンロードできません。作成例を参考に被保険者の自署により作成ください。
  • 「別居している家族の扶養認定に関する念書」
  • ※念書はダウンロードできません。作成例を参考に被保険者の自署により作成ください。

健康保険証等の性別表記の記載方法を変更するとき

病気やけがをしたとき

病気やけがで働けないとき

書式 記入例
  • 「傷病手当金請求書」
  • ※請求書はダウンロードできませんので、派遣会社へご請求ください。

出産した(する)とき

死亡したとき

第三者の行為によりけがや病気をしたときおよび交通事故にあったとき

特定疾病にかかったとき

契約外健診機関で健診を受診したとき(保険診療は対象外)

保養所を利用するとき

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