HAKEN KENPO

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交通事故および第三者の行為によりけがをしたとき

交通事故(自転車を含む)など第三者の加害行為が原因で病気やけがをしたとき、健康保険で治療を受けることができますが、その場合、できるだけすみやかに「第三者の行為による傷病届」を提出してください。

交通事故(自転車も含む)にあったとき

交通事故(自転車を含む)による事故にあったとき

必要書類
  • 交通事故証明書

提出期限 すみやかに
対象者

交通事故が原因のけがなどの治療に、健康保険を使った被保険者・被扶養者

  • ※仕事中、通勤途中を除く
お問合せ先

審査課 03-6892-3316

送付先

〒112-0013 東京都文京区音羽2-10-2 音羽NSビル

人材派遣健康保険組合 審査課

備考

書類は5枚ありますので、提出される際はご確認ください。

  • 第三者の行為による傷病届(車・バイク・自転車等の交通事故)
  • 治療の状況
  • 念書
  • 誓約書
  • 事故発生状況報告書

平成25年4月から、示談代行サービス附帯の任意保険に加入している場合、担当する損害保険会社により「第三者行為による傷病届」・「事故発生状況報告書」等の書類作成・提出についてサポートを受けられる場合があります。詳しくはご契約の損害保険会社にお問い合わせください。

  • ※サポートを受けられるのは、業務外の交通事故で健康保険を使用した場合となります。

交通事故証明書を入手することが困難なとき

必要書類
提出期限 すみやかに
対象者

交通事故にて諸事情があり交通事故証明書(人身事故扱い)を入手することが困難な場合の被保険者・被扶養者(物件事故扱いの場合)

  • ※仕事中、通勤途中を除く
お問合せ先

審査課 03-6892-3316

送付先

〒112-0013 東京都文京区音羽2-10-2 音羽NSビル

人材派遣健康保険組合 審査課

備考
  • 人身事故証明書入手不能理由書と交通事故証明書(物件事故扱い)をあわせてご提出ください。
  • 人身事故証明書入手不能理由書を提出されても理由によっては交通事故証明書(人身事故扱い)に変えていただく事があります。
  • 第三者の行為による傷病届と一緒にご提出ください。

自損事故のとき

必要書類
提出期限 すみやかに
対象者

自損事故(相手がいない)により負傷した被保険者・被扶養者

  • ※仕事中、通勤途中を除く
お問合せ先

審査課 03-6892-3316

送付先

〒112-0013 東京都文京区音羽2-10-2 音羽NSビル

人材派遣健康保険組合 審査課

備考

書類は2枚ありますので、提出される際はご確認ください。

  • 健康保険自損事故による傷病届
  • 治療の状況

第三者の加害行為によりけがをしたとき

必要書類
提出期限 すみやかに
対象者 交通事故以外の第三者の行為が原因のけがなどの治療に、健康保険を使った被保険者・被扶養者
  • ※仕事中、通勤途中を除く
お問合せ先

審査課 03-6892-3316

送付先

〒112-0013 東京都文京区音羽2-10-2 音羽NSビル

人材派遣健康保険組合 審査課

備考

書類は4枚ありますので、提出される際はご確認ください。

  • 第三者の行為による傷病届(交通事故以外・暴行傷害等)
  • 治療の状況
  • 念書
  • 誓約書

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