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申請書のダウンロード:特定疾病療養受療証交付申請書
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2008.01改訂
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対象者 |
長期にわたって高額な医療費を要するとして厚生労働大臣の指定した 疾病(血友病、人工腎臓を実施している慢性腎不全、 抗ウィルス剤を投与している後天性免疫不全症候群[HIV感染を含み、厚生労働大臣の定める者に係るものに限る])の治療を受けている被保険者及び被扶養者 |
お問合せ先 |
〒112-0013 東京都文京区音羽2-10-2 音羽NSビル
人材派遣健康保険組合 コールセンター
0120-890-383 [携帯電話・PHSからもかけられます] |
備 考 |
医師の意見欄に医師の証明が必要です。 |
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