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申請書のダウンロード:出産育児一時金請求書



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2007.09改訂
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出産育児一時金・出産育児付加金請求書
申請書
出産育児一時金・出産育児付加金請求書記入例
記入例
(被保険者)
出産育児一時金・出産育児付加金請求書記入例
記入例
(家族)



対象者
85日以上の妊娠により出産した被保険者及び被扶養者(出産が早産、死産、流産、人工妊娠中絶であることを問いません)
お問合せ先
〒112-0013 東京都文京区音羽2-10-2 音羽NSビル
人材派遣健康保険組合 コールセンター(給付担当)
0120-890-383 [携帯電話・PHSからもかけられます]
その他必要な
添付書類等
資格喪失後に出産した方は
1.出産日現在加入している保険証の写し
2.婚姻受理証明等の旧姓・新姓両方がわかる公的書類
  [在職中に氏名変更の手続きをされなかった方のみ]
提出期限
(時効)
出産の日の翌日から2年以内
備  考
  1. 在職中の方は事業所へ提出してください。
  2. 1児につき350,000円(双児以上の場合は出生児の数に応じて)支給されます。
  3. 付加給付として出産育児付加金(1児につき30,000円)を出産育児一時金に加えて支給します。
  4. ※被保険者(被扶養者)期間中の出産に限り支給


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