|
|
 |
2007.12改訂
ダウンロードするには、アイコンをクリックしてください。 |
 |
（申請書は事業所へ
ご請求ください） |
|
記入例（時給者用） |
| |
|
記入例（月給者用） |
|
|
対象者 |
病気やけが（業務外の事由によるものに限る）の療養のために、待期期間を越えて労務に服することができない被保険者で事業主から報酬を受けていない方等 |
お問合せ先 |
〒112-0013 東京都文京区音羽2-10-2 音羽NSビル
人材派遣健康保険組合 コールセンター（給付担当）
0120-890-383 [携帯電話・PHSからもかけられます] |
提出期限
（時効） |
労務不能であった日ごとにその翌日から2年以内 |
備 考 |
在職中の方は事業所に用紙を請求してください。 |
|
|
