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申請書のダウンロード：負傷原因届
2007.09改訂
ダウンロードするには、アイコンをクリックしてください。
申請書
記入例
対象者
外傷により療養給付（治療）を受けた方
お問合せ先
〒112-0013 東京都文京区音羽2-10-2 音羽NSビル
人材派遣健康保険組合 コールセンター（給付担当）
0120-890-383 [携帯電話・PHSからもかけられます]
備 考
在職中の方は事業所へ提出してください。
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