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派遣社員のための「人材派遣健康保険組合」

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届出・申請書

2011.03 新規

任意継続[資格取得申請・保険料納付]遅延理由申立書

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届出が必要なとき任意継続のお申込みの遅延又は保険料の納付遅延により任意継続の資格を喪失した被保険者が、資格の復活を申立てるとき
お問合せ先
送付先
TEL.03-5319-5863
〒112-0013 東京都文京区音羽2-10-2 音羽NSビル
人材派遣健康保険組合 適用課
備 考申立書をご提出いただいても、必ず資格を復活できるとはかぎりません。遅延理由が正当な理由と判断できなければ、ご希望に添えない場合がございます。

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