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派遣社員のための「人材派遣健康保険組合」

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届出・申請書

2009.06 新規

被保険者証滅失・き損・再交付申請書

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届出が必要なとき被保険者証(被扶養者分含む)を紛失又は破損したとき
※在職中の方は、派遣会社へ連絡の上、必ず派遣会社を通じて手続きしてください。
お問合せ先
送付先
TEL.03-5319-5863
〒112-0013 東京都文京区音羽2-10-2 音羽NSビル
人材派遣健康保険組合 適用課
その他必要な
添付書類等
使用不能になったその被保険者証(破損の場合)
備 考 再発行手数料は当面徴収いたしません。

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