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派遣社員のための「人材派遣健康保険組合」

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届出・申請書

2012.05 改訂

負傷原因届

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対象者ケガにより療養給付(治療)を受けた方
お問合せ先
送付先
TEL.03-5319-5865
〒112-0013 東京都文京区音羽2-10-2 音羽NSビル
人材派遣健康保険組合 保険給付課
備 考 在職中の方は所属する派遣会社へ提出してください。

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