はけんけんぽの申請書は、セブン-イレブンのマルチコピー機からプリントすることができます。
ただし、A4モノクロ1枚あたり20円のご負担となります。
※申請書の種類により枚数が異なるため金額も異なります。
※ホームページからダウンロードする場合は無料です。
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印刷の手順
1. セブン-イレブンにあるマルチコピー機のメニューから「ネットプリント」を選択
2．下記の8桁の申請書番号（プリント予約番号）を入力
3．画面で確認後、料金を投入してプリント
ネットプリントできる申請書
申請書 19127791 （20円）
記入例 29799225 （20円）
案内文書 74292713 （20円）
申請書 80694855 （20円）
記入例（立替払い） 43785636 （20円）
記入例（装具） 05544653 （20円）
診療明細書 82492144（20円）
申請書 58839606 （40円）
記入例 05913882 （20円）
申請書 42104285 （20円）
記入例 78880014（20円）
申請書 29187789 （40円）
記入例 63876311（40円）
申請書 81479322 （20円）
記入例 00777437 （20円）
申請書 68843535 （20円）
記入例 16168954 （20円）
申請書 97063165（20円）
記入例 34563304 （20円）
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